Na Holmolce využívají endosonografii k zákroku, jenž pacientům umožní vyhnout se starostem s vytékající žlučí.

Asi šest set endosonografických vyšetření ročně, tedy nejvíc v ČR, provádějí lékaři pražské Nemocnice Na Homolce.

Endosonografie propojuje endoskopii s ultrazvukem: endoskop nese na svém konci ultrazvukovou sondu. Lze k němu také připojovat instrumenty jako kleštičky, jehly či injektor.

Nové použití

Kromě diagnostiky včetně odebrání vzorků tkáně umožňuje endosonografie i léčebné zákroky, například odstranění polypů, kamenů ze žlučových cest, ošetření varixů, zprůchodnění částí trávicí trubice zúžených nádorem a podobně.

Nedávno se metoda začala používat i pro drenáž žlučových cest.

V situaci, kdy jsou žlučové cesty zúženy nebo uzavřeny kamenem, zánětem nebo nádorem, žluč neodtéká do dvanáctníku. Podstatou léčby je vytvoření náhradní cesty pro žluč. Dosud obvyklým postupem bylo napíchnutí žlučovodu jehlou zvenčí přes kůži a zavedení trubičky. Jí pak odtékala žluč do stomického váčku, který měl pacient připevněn na těle.

Propojení se žaludkem

Nemocnice Na Homolce začala provádět pomocí endosonografie vylepšenou verzi tohoto zákroku, která snižuje nepohodlí pacienta.

V celkové anestezii pod ultrazvukovou kontrolou lékař jehlou propíchne stěnu žaludku, játra, až se dostane do žlučovodu. Jehlou prostrčí drátek a ponechá ho ve žlučovodu. Po něm pak propálí kanálek a do něj vloží trubičku tak, aby propojil žlučovod se žaludkem. Žluč pak volně odtéká přímo do žaludku.

Na Homolce takto zatím ošetřili dvě desítky pacientů. Metodu si osvojili také v nemocnici v Jablonci nad Nisou a začínají s ní i na některých dalších gastroenterologiích v ČR.

Postup se dá použít i při onemocnění ucpaného vývodu slinivky, kdy se slinivka podobně propojí se žaludkem nebo dvanáctníkem.

Čtěte také: Unikátní vítkovická metoda diagnostiky tlustého střeva