Keratokonus, závažné onemocnění rohovky, často útočí na mladistvé. Dá se zpomalit, někdy i zastavit.

Následující text vychází z podkladů Evropské oční kliniky Lexum.

Keratokonus je onemocnění rohovky, při kterém se její pravidelný kulovitý tvar v určité oblasti kuželovitě vyklene, což následně poškozuje vidění.

Vývoj onemocnění závisí na věku pacienta a délce trvání. Čím dříve onemocnění propukne, tím je rychlejší jeho vývoj. Keratokonus postihuje obě oči, většinou asymetricky. Mezi příznaky keratokonu patří rychle se zhoršující zrak (potřeba stále více dioptrií, které ovšem mnohdy dostatečně nepomáhají), rozvoj astigmatismu nebo také například nepřirozené natáčení hlavy při sledování daného objektu, přičemž řada lidí dlouho vůbec neví, že keratokonem trpí.

Projevy i v mládí

Oční zdravotní problémy se běžně objevují u pacientů až s postupujícím věkem. Keratokonus, relativně časté onemocnění rohovky (1 případ na 500 – 2000 lidí), se ovšem projevuje již v mládí, v ordinacích najdete dokonce i desetileté pacienty. „U mladistvých se může keratokonus projevovat nejdříve relativně nenápadně, například potížemi s neostrým viděním. Velice často není korekce zrakové ostrosti brýlemi příliš úspěšná. Keratokonus je ovšem velice nebezpečné onemocnění, pacienti s ním často přicházejí k očnímu lékaři pozdě, v některých případech může dokonce vést až k praktické slepotě,“ říká prof. MUDr. Martin Filipec, CSc., hlavní lékařský ředitel Evropské oční kliniky Lexum.

Vhodná metoda

Jedinou, bezpečnou a minimálně invazivní léčebnou metodou je tzv. Corneal Collagen Cross Linking (CXL), jež dokáže keratokonus zpomalit a ve většině případů dokonce zcela zastavit. Tato metoda byla poprvé v České republice provedena lékaři Evropské oční kliniky Lexum.

„V průběhu tohoto ambulantního zákroku je tkáň oka obohacena vitaminem B2. Pomocí speciální UV lampy je následně vyvolána fotodynamická léčba, jež umožňuje vznik takzvaného cross linku – příčných vazeb mezi vlákny kolagenu, ze kterých se rohovka skládá. Vytvářením nových vazeb (cross linků) se rohovka postupně biomechanicky zpevňuje, standardně o více než 300 %. Mnoho našich pacientů se tak může vyhnout kompletní transplantaci rohovky a podstoupit léčbu keratokonu výrazně šetrnější a bezpečnější metodou,“ vysvětluje profesor Martin Filipec.

UV záření nepoškodí během zákroku oko díky tomu, že ochranný štít během zákroku vytváří právě riboflavin (vitamín B2).

Náhrada postižené části rohovky

Pokud již onemocnění postoupilo do takové míry, že výrazně zhoršuje vidění a korekce pomocí brýlí či kontaktních čoček není prakticky možná, je řešením například kombinace CXL s implantací speciálních intrastromálních prstenců Keraring do rohovky.

„Cílem je oploštění centrální části klenoucí se rohovky a její současné zpevnění. V některých případech používáme laserovou korekci nepravidelné rohovky podle topografu – TG PRK společně s fotodynamickou léčbou metodou CXL. Na klinikách Lexum nabízíme léčbu všech stádií onemocnění keratokonu přesně navrženou individuálně dle stadia onemocnění a přání pacienta. Přestože u některých pacientů je řešením již pouze transplantace rohovky, umíme dnes nahradit pouze postiženou část rohovky, čímž se i tento typ zákroku stává podstatně šetrnější, s minimem komplikací a rychlejší rehabilitací vidění,“ doplňuje profesor Filipec.

Ne zcela jasné příčiny

Příčiny keratokonu nejsou dosud zcela objasněny. Na jeho rozvoji se podílejí genetické faktory, mechanické vlivy (například mnutí oka) a častěji se vyskytuje v souvislosti s celkovými alergickými onemocněními.

„Při vyšetřování využíváme zejména optickou tomografii (Pentacam), topografii rohovky, optickou koherentní tomografii (OCT Visante) a aberometrii. Léčba je individuální a řídí se podle stadia a progresivity onemocnění, věku a potřeb pacienta. Spektrum léčby keratokonu je široké – od neinvazivních metod až po chirurgická řešení,“ uvádí MUDr. Enkela Hrdličková z pražské kliniky Lexum.

Čtěte také: Oční buňky se dají tisknout v tiskárně